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患者女， 30 岁，下肢急性蜂窝织炎伴全身感染症状，需采血做抗生素敏感试验，最佳的采血时间应该是在患者
患者女， 32 岁。因心悸、水肿、端坐呼吸入院，诊断为肥厚型心肌病。护士采集健康史时， 针对病因， 首先应询问的是患者有无
患者女，30 岁。急性支气管炎。 咳嗽剧烈，咳脓性痰，量较多，咳嗽时胸痛。 查体：T37.8℃， P98 次/分， R20 次/分，目前该患者最主要的护理问题是
某患者因腹泻、呕吐入院，心电图： ST 段水平压低， T 波倒置， U 波增高。最可能的原因是
幻觉是精神分裂症患者最常见的感知障碍，其中最常见的幻觉是
某新生儿出生时无呼吸，心率小于 90 次/ 分，全身苍白，四肢瘫软。清理呼吸道后的下一步抢救措施是
患者女， 60 岁。慢性咳嗽、咳痰 30 年，下肢水肿 1 年。近半个月咳嗽加重，痰量增多，为黄色脓痰。呼吸困难，腹胀明显，食欲下降。诊断为慢性肺源性心脏病， 呼吸衰竭。对患者进行的健康教育，不妥的内容是
患者女， 20 岁，寒战，发热，右小腿内侧皮肤出现鲜红色片状疹，烧灼感疼痛，附近淋巴结肿大疼痛。错误的护理措施是
患者男， 72 岁。因急性前壁心肌梗死收入院。入院后已行面罩吸氧，建立静脉通路，心电监护示频发，多源性室性早搏，护士在床边准备抢救用品， 最重要的是
患者男， 46 岁。建筑工人，入院时诊断为破伤风。 以下与本病最有关的既往史是
早产儿，生后 2 天，胎龄 34 周。因发绀给予氧气吸入，为预防其氧中毒，正确的做法是
患者男， 48 岁。胃癌根治术后 1 月。近日复诊时主诉进食半小时内出现心悸， 出汗，面色苍白和头痛，上腹部饱胀不适等。护士对其进行健康教育， 不恰当的是
患儿女，足月儿，因脐带绕颈，出生后 1分钟分钟 Apgar 评分为 1 分，5 分钟后 2 分经窒息复苏后，目前患儿仍嗜睡、反应差，呕吐。 此时对患儿不恰当的护理是
某孕妇，妊娠 29 周，因出现无诱因，无痛性阴道出血来院检查， 此时一般不主张进行的检查是
患儿男， 1 岁。进来出现厌食，呕吐，反应低下，少哭不笑。查体见患儿颜面虚胖，皮肤苍白，表情呆滞，肢体及头部震颤。医嘱应用维生素 B12 治疗，若治疗有效，该患儿最先出现的改变是
阿尔兹海默病患者出现下列哪项情况时，护士应该高度关注发生走失的风险
患者女， 36 岁。以重型再生障碍性贫血入院，查体 :四肢皮肤散在瘀斑， 口腔多处溃疡，最大约 1.0cm×1.5cm,触痛，牙龈渗血;咽部轻度充血。针对目前情况，预防口腔感感染的护理措施是
患者男， 30 岁。因反复上腹痛 1 年伴加重 3 天入院。护士夜间巡视时，患者诉上腹痛加剧，大汗淋漓。此时护士应采取的最有意义的措施是
患儿男， 13 岁，游泳时不幸发生淹溺，救起后，急救人员应该给予患儿首要的救治措施是
某孕妇， G2P0。妊娠 30 周。规律下腹疼痛伴阴道流血性分泌物 6 小时。查体 :胎位 LOA ，胎心率 146 次/分，宫缩 20 秒/7～8 分钟，宫缩力弱，肛查胎先露 S-3,宫颈管缩短，宫口可容一指尖。目前最恰当的处理措施是
患者女， 64 岁。摔倒致右股骨头下骨折。 因合并有严重心肺疾病， 采取非手术治疗 12 周后髋部疼痛没有缓解，下肢活动受限，不能站立和行走。首要考虑该患者出现了
患者女， 39 岁，下肢静脉曲张数年，近日行硬化剂注射治疗，护士对其进行健康教育，正确的内容是
应在婴儿饮食中添加米汤及稀粥的婴儿月龄是
患者男， 55 岁。支气管扩张 20 年。近年来手指末端增生，肥厚，指甲从根部到末端拱形隆起呈杵状。 该患者出现这种变化的主要原因是
患者男， 64 岁。良性前列腺增生术后一天，护士对其进行健康教育，正确的内容是
患者女， 30 岁诊断类风湿关节炎入院，经使用药物治疗后患者关节疼痛减轻， 但出现体重增加、满月脸、向心性肥胖，提示存在何种药物的副作用
患者女， 53 岁。患类风湿性关节炎，接受药物治疗，近日因天气变湿冷，手指关节疼痛加重，晨僵可达数小时，同时伴活动障，目前正确的护理措施是
患者女， 55 岁。因绝经后 5 年后出现阴道不规则流血入院， 经诊断为子宫内膜腺癌。 患者咨询本病最常用的治疗方案，护士正确的回答是
某初孕妇， 32 岁，妊娠 38 周，腹部触诊，宫底可触及圆而硬的胎儿部分，腹部右侧凹凸不平，左侧相对平坦，胎心音周脐上左侧听的最清楚，该孕妇胎儿胎位可能是
患者女， 35 岁。已婚，近 3 周来无明显诱因出现情绪低落，兴趣缺乏，动作缓慢，自觉 “脑子笨， 没有以前聪明， 好像一块木头” ，给于百忧解等治疗，护士需要向患者说明该药物的不良反应是
可出现反常呼吸的是
患者女， 27 岁，类风湿性瓣膜病，二尖瓣狭窄伴关闭不全 2 年，1 周前因感冒后病情加重入院治疗，不正确的护理措施是
关于右侧腹股沟斜疝嵌顿病人的术后出院指导，正确的是
患者女， 52 岁。因慢性心力衰竭，长期低盐饮食及用利尿剂， 洋地黄类药物治疗后，近日出现疲乏，食欲减退，淡漠，嗜睡等，应首先考虑其发生了
不属于新生儿家庭访视内容的事
孕妇自我监测胎儿安危最简单有效的方法是
患儿男， 5 岁，进来饮水量增多，食欲增加，但体重下降，同时倦怠无力，晚上多次起夜排尿，甚至尿床，该患儿最可能的诊断是
患儿男，生后 10 天。因口腔粘膜有异常来院就诊。 查体可见口腔粘膜有白色乳凝块样小点，汇聚成小片，家长称不易拭去。目前患儿饮食正常，无全身症状。为该患儿进行口腔粘膜局部治疗应选用的是
患者男， 16 岁。因支气管哮喘发作入院。听诊可闻及
患者男， 40 岁。因为溃疡穿孔“毕Ⅰ式胃大部切除术” 。现术后 4天，主诉腹部胀痛，恶心，停止排气排便。查体 :全腹膨隆，未见肠型，中上腹轻度压痛及肌紧张，肠鸣音消失。最重要的处理措施是
