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护理学中级内科护理学考试模拟试卷及答案

卷面总分:0分 答题时间:分钟 试卷题量:0题

一、多选题 (共40题,共0分)
1.

患者男, 53岁。有吸烟史 30年。最近不明原因发热,咳嗽,痰中带血。查体:听诊右肺有局限性哮鸣音,右下肺呼吸音低。痰脱落细胞检查呈阳性。正常人通气 /血流比例是

  • A.0.6
  • B.0.8
  • C.1
  • D.1.6
  • E.1.8
2.

患者男, 53岁。有吸烟史 30年。最近不明原因发热,咳嗽,痰中带血。查体:听诊右肺有局限性哮鸣音,右下肺呼吸音低。痰脱落细胞检查呈阳性。肺泡通气量的正确计算方式

  • A.(MV-VT) ×f
  • B.(MV-VD) ×f
  • C.(VT-VD) ×f
  • D.VT ×f
  • E.VT×VD
3.

患者女, 30岁,近 2个月来午后低热、咳嗽、痰中带血、纳差、乏力、消瘦,经抗炎治疗无效。胸部x 线检查示右肺尖有片状模糊阴影。按结核病分型,该病人应诊断为

  • A.原发型肺结核
  • B.血行播散型肺结核
  • C.侵润型肺结核
  • D.慢性纤维空洞型肺结核
  • E.结核性胸膜炎
4.

患者女, 30岁,近 2个月来午后低热、咳嗽、痰中带血、纳差、乏力、消瘦,经抗炎治疗无效。胸部x 线检查示右肺尖有片状模糊阴影。患者应用抗结核药后,诉眩晕发作,引起反应的药物首先应考虑

  • A.利福平
  • B.链霉素
  • C.对氨基水
  • D.乙胺丁醇
  • E.异烟肼
5.

患者女, 30岁,近 2个月来午后低热、咳嗽、痰中带血、纳差、乏力、消瘦,经抗炎治疗无效。胸部x 线检查示右肺尖有片状模糊阴影。病人发生咯血后发热持续不退时,首先应考虑

  • A.结核病灶播散
  • B.小血管内血液吸收
  • C.继发感染
  • D.合并其他疾病
  • E.药物热
6.

患者女, 30岁,近 2个月来午后低热、咳嗽、痰中带血、纳差、乏力、消瘦,经抗炎治疗无效。胸部x 线检查示右肺尖有片状模糊阴影。如患者出现健侧呈代偿性肺气肿,纵膈向患侧移位,肺结核属于

  • A.Ⅰ型
  • B.Ⅱ型
  • C.Ⅲ型
  • D.Ⅳ型
  • E.Ⅴ型
7.

患者男, 67岁。反复咳嗽、咳痰 20余年,伴进行性呼吸困难5年,因上呼吸道感染症状加重并出现躁动2天收入院。查体:神志恍惚,躁动不安,口唇发绀,桶状胸,双肺可闻及干湿性啰音。 血气分析示 PaO249mmHg ,PaCO276mmHg 呼吸衰竭最早出现的症状是

  • A.呼吸困难
  • B.发绀
  • C.精神症状
  • D.心血管系统症状
  • E.消化系统症状
8.

患者男, 67岁。反复咳嗽、咳痰 20余年,伴进行性呼吸困难5年,因上呼吸道感染症状加重并出现躁动2天收入院。查体:神志恍惚,躁动不安,口唇发绀,桶状胸,双肺可闻及干湿性啰音。 血气分析示 PaO249mmHg ,PaCO276mmHg呼吸衰竭最典型的表现是

  • A.呼吸困难
  • B.发绀
  • C.精神症状
  • D.心血管系统症状
  • E.消化系统症状
9.

患者男, 67岁。反复咳嗽、咳痰 20余年,伴进行性呼吸困难5年,因上呼吸道感染症状加重并出现躁动2天收入院。查体:神志恍惚,躁动不安,口唇发绀,桶状胸,双肺可闻及干湿性啰音。 血气分析示 PaO249mmHg ,PaCO276mmHg造成低氧血症最常见的原因

  • A.肺泡通气不足
  • B.氧弥散障碍
  • C.肺动 —静脉分流
  • D.耗氧量增加
  • E.通气 /血流比例失调
10.

患者男, 67岁。反复咳嗽、咳痰 20余年,伴进行性呼吸困难5年,因上呼吸道感染症状加重并出现躁动2天收入院。查体:神志恍惚,躁动不安,口唇发绀,桶状胸,双肺可闻及干湿性啰音。 血气分析示 PaO249mmHg ,PaCO276mmHg诊断Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析标准为

  • A.PaO2@#@5.3kPa
  • B.PaO2@#@6.7kPa
  • C.PaO2@#@8.0kPa
  • D.PaO2@#@8.0kPa
  • E.PaO2@#@8.0kPa
11.

患者男, 65岁。因冠心病、心力衰竭收入院。经用地高辛等药物治疗后,气急、水肿明显改善。近2日出现恶心、呕吐、食欲不振、视力模糊。查体:神志清,心率52次/分,心律不齐,有时呈二联律。心电图示:频发室性期前收缩,二联律。该病人目前主要的临床诊断是

  • A.心源性休克
  • B.左心衰竭
  • C.洋地黄中毒
  • D.急性胃炎
  • E.右心衰竭
12.

患者男, 65岁。因冠心病、心力衰竭收入院。经用地高辛等药物治疗后,气急、水肿明显改善。近2日出现恶心、呕吐、食欲不振、视力模糊。查体:神志清,心率52次/分,心律不齐,有时呈二联律。心电图示:频发室性期前收缩,二联律。不能与洋地黄类药物合用的药物是

  • A.利尿剂
  • B.维拉帕米
  • C.血管扩张药
  • D.磷酸二酯酶抑制剂
  • E.β—受体阻滞剂
13.

患者男, 65岁。因冠心病、心力衰竭收入院。经用地高辛等药物治疗后,气急、水肿明显改善。近2日出现恶心、呕吐、食欲不振、视力模糊。查体:神志清,心率52次/分,心律不齐,有时呈二联律。心电图示:频发室性期前收缩,二联律。一旦与该药合用会造成

  • A.房室传导阻滞
  • B.Q-T 时间延长
  • C.增加地高辛血浓度
  • D.窦房结抑制
  • E.中枢神经系统毒性反应
14.

患者男, 65岁。因冠心病、心力衰竭收入院。经用地高辛等药物治疗后,气急、水肿明显改善。近2日出现恶心、呕吐、食欲不振、视力模糊。查体:神志清,心率52次/分,心律不齐,有时呈二联律。心电图示:频发室性期前收缩,二联律。最易引起心室颤动的室性早搏是

  • A.偶发室早
  • B.频发室早
  • C.RonT 现象
  • D.多源性室早
  • E.间位性室早
15.

患者女, 45岁。自觉清晨两手指间和掌指关节强直,4个月后出现活动后关节疼痛、肿胀,实验室检查:RF(+) ,拟诊为类风湿性关节炎。风湿性疾病患者最常见的症状为

  • A.发热
  • B.乏力
  • C.皮疹
  • D.疼痛
  • E.血尿
16.

患者女, 45岁。自觉清晨两手指间和掌指关节强直,4个月后出现活动后关节疼痛、肿胀,实验室检查:RF(+) ,拟诊为类风湿性关节炎。为缓解病人症状,遵医嘱给予非甾体消炎镇痛药,属于此类药物的是

  • A.芬必得
  • B.甲氨蝶
  • C.金诺芬
  • D.氯喹
  • E.雷公藤
17.

患者女, 45岁。自觉清晨两手指间和掌指关节强直,4个月后出现活动后关节疼痛、肿胀,实验室检查:RF(+) ,拟诊为类风湿性关节炎。【假设信息】如病人干咳、气短,活动后呼吸困难,夜间阵发性呼吸困难,则该病人可能出现了

  • A.心肌炎
  • B.肺间质病变
  • C.肺炎
  • D.心包炎
  • E.心衰竭
18.

患者女, 45岁。自觉清晨两手指间和掌指关节强直,4个月后出现活动后关节疼痛、肿胀,实验室检查:RF(+) ,拟诊为类风湿性关节炎。若要同时使用双磷酰胺类免疫抑制剂,护理措施不包括

  • A.监测血常规
  • B.观察并及时处理口腔溃疡
  • C.呕吐严重时给予止吐药
  • D.脱发者协助选择假发套
  • E.如病人出现皮疹,可给予冷水湿敷
19.

患者女, 45岁。患乙肝后肝硬化 5年,近 1月来出现乏力,纳差,腹胀入院。体检:肝脾未扪及,腹部移动性浊音( +),巩膜黄染。病人如需给予放腹水治疗,应避免大量放腹水而继发

  • A.晕厥
  • B.上消化道出血
  • C.休克
  • D.呼衰
  • E.肝昏迷
20.

患者女, 45岁。患乙肝后肝硬化 5年,近 1月来出现乏力,纳差,腹胀入院。体检:肝脾未扪及,腹部移动性浊音( +),巩膜黄染。为了利于腹水的消退,给病人放腹水后,应及时补充

  • A.白蛋白
  • B.等渗盐水
  • C.抗生素
  • D.10% 葡萄糖溶液
  • E.甘露醇
21.

患者女, 45岁。患乙肝后肝硬化 5年,近 1月来出现乏力,纳差,腹胀入院。体检:肝脾未扪及,腹部移动性浊音( +),巩膜黄染。【假设信息】病人入院3天后,出现不明原因的发热,腹痛,触诊发现腹壁紧张,伴轻度反跳痛,最可能并发

  • A.肝肾综合症
  • B.自发性腹膜炎
  • C.上消化道出血
  • D.肠穿孔
  • E.腹壁静脉血栓
22.

患者女, 45岁。患乙肝后肝硬化 5年,近 1月来出现乏力,纳差,腹胀入院。体检:肝脾未扪及,腹部移动性浊音( +),巩膜黄染。【假设信息】病人晚餐进食羊肉后出现淡漠少言,随地便溺等早期肝性脑病的症状,则护士指导病人的每日蛋白质摄入量不宜超过

  • A.10g
  • B.15g
  • C.20g
  • D.25g
  • E.30g
23.

患者女, 45岁。患乙肝后肝硬化 5年,近 1月来出现乏力,纳差,腹胀入院。体检:肝脾未扪及,腹部移动性浊音( +),巩膜黄染。医嘱给予灌肠,最适宜的灌肠液为

  • A.肥皂水
  • B.生理盐水
  • C.清水
  • D.生理盐水 +白醋
  • E.水合氯醛
24.

患者女, 45岁。患乙肝后肝硬化 5年,近 1月来出现乏力,纳差,腹胀入院。体检:肝脾未扪及,腹部移动性浊音( +),巩膜黄染。经治疗,病人病情好转,其饮食指导不包括

  • A.限制钠盐 500-800mg/d
  • B.进步增加蛋白饮食,以植物蛋白为主,如豆制品
  • C.逐步增加蛋白饮食,以动物蛋白为主
  • D.提供足够的热量,以减少组织蛋白分解
  • E.禁食粗糙坚硬的食物
25.

患者男, 63岁。因肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血急诊入院,医嘱给予三腔(四腔)气囊管压迫止血【假设信息】压迫止血过程中,如病人出现呼吸困难、窒息,最可能的原因是

  • A.牵引过紧
  • B.喉头水肿
  • C.气道炎症
  • D.胃气囊破裂,滑脱阻塞咽喉
  • E.出血反流入气管
26.

患者男, 63岁。因肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血急诊入院,医嘱给予三腔(四腔)气囊管压迫止血关于三腔气囊管使用过程中的护理,不正确的是

  • A.三腔管放置每 24小时需放气 15-30 分钟,避免局部黏膜坏死
  • B.按医嘱局部用药
  • C.三强管压迫 3-4d 后,出血停止可考虑拔管
  • D.拔管前,放气留管 12小时,无出血后拔管
  • E.拔管前可口服液状石蜡 20-30ml
27.

患者男, 63岁。因肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血急诊入院,医嘱给予三腔(四腔)气囊管压迫止血在对该病人的病情观察中,我们要警惕病人大出血后发生

  • A.感染
  • B.肝肾综合症
  • C.肝性脑病
  • D.癌变
  • E.再次出血
28.

患者女, 45岁。 10 年前因胃出血行胃大部切除术,近1年诉头昏、乏力、面色苍白就诊。实验室检查:RBC3.1 ×1012/L ,Hb78g/L ,白细胞及血小板正常,网织红细胞 0.015 ,骨髓检查:幼红细胞增生明显活跃,以中、晚幼红细胞增生为主。最可能的诊断为

  • A.缺铁性贫血
  • B.巨幼细胞性贫血
  • C.再生障碍性贫血
  • D.溶血性贫血
  • E.白血病
29.

患者女, 45岁。 10 年前因胃出血行胃大部切除术,近1年诉头昏、乏力、面色苍白就诊。实验室检查:RBC3.1 ×1012/L ,Hb78g/L ,白细胞及血小板正常,网织红细胞 0.015 ,骨髓检查:幼红细胞增生明显活跃,以中、晚幼红细胞增生为主。最有助于确立该诊断的检查是

  • A.血清铁测定
  • B.骨髓铁染色
  • C.红细胞游离原卟啉检测
  • D.血清铁蛋白
  • E.血清总铁结合力
30.

患者女, 45岁。 10 年前因胃出血行胃大部切除术,近1年诉头昏、乏力、面色苍白就诊。实验室检查:RBC3.1 ×1012/L ,Hb78g/L ,白细胞及血小板正常,网织红细胞 0.015 ,骨髓检查:幼红细胞增生明显活跃,以中、晚幼红细胞增生为主。最适宜的治疗措施是

  • A.输血
  • B.补充铁剂
  • C.改善饮食
  • D.激素
  • E.免疫抑制剂
31.

患者女, 45岁。 10 年前因胃出血行胃大部切除术,近1年诉头昏、乏力、面色苍白就诊。实验室检查:RBC3.1 ×1012/L ,Hb78g/L ,白细胞及血小板正常,网织红细胞 0.015 ,骨髓检查:幼红细胞增生明显活跃,以中、晚幼红细胞增生为主。正确的指导是

  • A.口服铁剂空腹时吸收较完全,应餐前服用
  • B.牛奶有利于铁的吸收,并保护胃肠粘膜,可与铁剂同时服用
  • C.维生素 C、稀盐酸有利于铁的吸收
  • D.服铁期间观察大便性状,如出现黑便立即停止铁剂治疗
  • E.血红蛋白恢复正常再继续铁剂治疗 1~ 2个月
32.

患者男,16 岁,不规则发热半月, 伴骨痛及牙龈出血。 体格检查:胸骨压痛 (+) ,脾肋下 2cm ,血红蛋白 70g/L ,白细胞 16.6 ×109/L ,原始细胞 0.60 ,血红蛋白 80g/L ,血小板 34×109/L 。最可能的诊断是

  • A.特发性血小板减少性紫癜
  • B.缺铁性贫血
  • C.再生障碍性贫血
  • D.溶血性贫血
  • E.急性白血病
33.

患者男,16 岁,不规则发热半月, 伴骨痛及牙龈出血。 体格检查:胸骨压痛 (+) ,脾肋下 2cm ,血红蛋白 70g/L ,白细胞 16.6 ×109/L ,原始细胞 0.60 ,血红蛋白 80g/L ,血小板 34×109/L 。本病体检中应特别注意的体征是

  • A.睑结膜苍白
  • B.胸骨压痛
  • C.浅表淋巴结肿大
  • D.皮肤出血点
  • E.心脏杂音
34.

患者男,16 岁,不规则发热半月, 伴骨痛及牙龈出血。 体格检查:胸骨压痛 (+) ,脾肋下 2cm ,血红蛋白 70g/L ,白细胞 16.6 ×109/L ,原始细胞 0.60 ,血红蛋白 80g/L ,血小板 34×109/L 。为明确诊断应做的检查是

  • A.血小板抗体
  • B.血清铁蛋白
  • C.骨髓扫描
  • D.淋巴结活检
  • E.骨髓涂片细胞学检查
35.

患者男,16 岁,不规则发热半月, 伴骨痛及牙龈出血。 体格检查:胸骨压痛 (+) ,脾肋下 2cm ,血红蛋白 70g/L ,白细胞 16.6 ×109/L ,原始细胞 0.60 ,血红蛋白 80g/L ,血小板 34×109/L 。本病最有效的治疗方法是

  • A.抗感染治疗
  • B.输注红细胞
  • C.输注血小板
  • D.化学治疗
  • E.注意休息
36.

患者男,16 岁,不规则发热半月, 伴骨痛及牙龈出血。 体格检查:胸骨压痛 (+) ,脾肋下 2cm ,血红蛋白 70g/L ,白细胞 16.6 ×109/L ,原始细胞 0.60 ,血红蛋白 80g/L ,血小板 34×109/L 。本病发热合并感染,最常见的病原菌是

  • A.革兰阳性球菌
  • B.革兰阴性球菌
  • C.革兰阳性杆菌
  • D.革兰阴性杆菌
  • E.真菌
37.

患者男,16 岁,不规则发热半月, 伴骨痛及牙龈出血。 体格检查:胸骨压痛 (+) ,脾肋下 2cm ,血红蛋白 70g/L ,白细胞 16.6 ×109/L ,原始细胞 0.60 ,血红蛋白 80g/L ,血小板 34×109/L 。本病例经治疗已达完全缓解,欲达根治目的最理想的治疗是

  • A.定期联合化疗
  • B.中剂量阿糖胞苷强化疗
  • C.联合化疗+维 A 酸交替治疗
  • D.联合化疗+砷制剂交替治疗
  • E.异基因骨髓移植
38.

患者女, 30岁。无明显诱因出现双眼睑下垂、视物成双3个月。眼睑下垂下午比早晨明显。查体:双上睑下垂,双侧不对称,左眼球外展受限,瞳孔大小无改变,光反射正常,四肢肌力正常。最可能的诊断是

  • A.面神经麻痹
  • B.重症肌无力
  • C.左动眼神经麻痹
  • D.左外展神经麻痹
  • E.进行性眼外肌麻痹
39.

患者女, 30岁。无明显诱因出现双眼睑下垂、视物成双3个月。眼睑下垂下午比早晨明显。查体:双上睑下垂,双侧不对称,左眼球外展受限,瞳孔大小无改变,光反射正常,四肢肌力正常。最佳的对症治疗是

  • A.糖皮质激素
  • B.口服氯化钾
  • C.溴吡斯的明
  • D.阿托品
  • E.硫咗嘌呤
40.

患者女, 30岁。无明显诱因出现双眼睑下垂、视物成双3个月。眼睑下垂下午比早晨明显。查体:双上睑下垂,双侧不对称,左眼球外展受限,瞳孔大小无改变,光反射正常,四肢肌力正常。目前首要的护理问题是

  • A.营养失调
  • B.生活自理缺陷
  • C.清理呼吸道无效
  • D.语言沟通障碍
  • E.潜在并发症
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