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医师定期考核临床医学试题(十)

卷面总分:0分 答题时间:分钟 试卷题量:0题

一、多选题 (共40题,共0分)
1.

急性腹膜炎伴有休克的卧位是

  • A.半卧
  • B.去枕平卧
  • C.平卧
  • D.上半身及下肢各抬高 10°~30°
  • E.侧卧
2.

外科治疗消化性溃疡的目的是

  • A.防止溃疡发生恶变
  • B.去除溃疡病
  • C.防治消化道出血
  • D.彻底治愈溃疡
  • E.治愈溃疡,消除症状,防止复发
3.

乙状结肠扭转的 X线表现是

  • A.杯口状
  • B.鸟嘴状
  • C.阶梯状
  • D.线样征
  • E.充盈缺损
4.

有关直肠癌的扩散与转移,下列说法不恰当的是

  • A.直肠癌很少直接种植在腹膜上
  • B.血行转移的概率与癌肿的恶性程度有关
  • C.直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移
  • D.癌肿绕肠管 1 周约需 6 个月
  • E.直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移
5.

急性胆囊炎,在哪种情况下不宜行腹腔镜胆囊切除术

  • A.发病时间 >72小时
  • B.高龄患者伴有糖尿病,发病 48 小时
  • C.右上腹压痛、肌紧张,莫菲征阳性
  • D.发病时间
  • E.肥胖患者
6.

胆石形成的原因不包括

  • A.胆汁中胆固醇过多
  • B.胆汁中游离胆红素过多
  • C.胆汁中胆汁酸过多
  • D.胆道有感染因素
  • E.胆汁排出不畅
7.

胆总管损伤后放置 T 管的时间要求是

  • A.放置 T 管应至少 2 周
  • B.无时间限制
  • C.放置 T 管时间至少 2 个月
  • D.放置 T 管时间至少半年
  • E.以上都不正确
8.

产生急性胰腺炎病理改变的基本始动因素

  • A.胰管内压升高的物理性损害
  • B.感染性炎症
  • C.A+B
  • D.化学性炎症
  • E.胰腺缺血性坏死
9.

慢性肺心病患者人工通气过程中测血气: pH 7.5,PaCO 224mmHg ,BE-8,对 此患者正确的治疗应是

  • A.不需处理
  • B.加大吸气压力
  • C.补充碱性药物
  • D.补充酸性药物
  • E.减少潮气量
10.

支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时可采用下列哪种药物

  • A.呋塞米
  • B.吗啡或哌替啶
  • C.雾化吸入 2β 肾上腺素受体激动剂
  • D.毛花苷丙
  • E.肾上腺素
11.

女, 18 岁,肺炎球菌患者,意识模糊, 血气氧分压 38mmHg , 二氧化碳分压 30mmHg,氧疗时应采用

  • A.内给氧
  • B.高浓度给氧
  • C.持续低流量给氧
  • D.鼻导管低浓度给氧
  • E.鼻塞低浓度间歇给氧
12.

男, 20 岁,突然寒战、高热、咳嗽、咳少量黏液痰,时有铁锈色痰,下列哪 种疾病可能性大

  • A.支气管炎、继发感染
  • B.病毒性肺炎
  • C.支原体肺炎
  • D.肺炎球菌肺炎
  • E.肺炎杆菌肺炎
13.

人类结核病的主要病原菌是

  • A.牛型结核菌
  • B.鼠型结核菌
  • C.人型和鼠型结核菌
  • D.牛型和鼠型结核菌
  • E.人型和牛型结核菌
14.

下列哪项不属于冠心病

  • A.心肌梗死
  • B.心绞痛
  • C.猝死
  • D.心肌梗死
  • E.缺血性心肌病
15.

心绞痛的痛觉是由什么引起

  • A.冠脉痉挛
  • B.心肌缺血缺氧代谢产物刺激神经
  • C.窦房结、房室结功能低下
  • D.窦房结、房室结功能低下
  • E.低钾血症
16.

治疗草绿色链球菌引起的亚急性感染性心内膜炎,首选的抗生素是

  • A.青霉素
  • B.链霉素
  • C.卡那霉素
  • D.庆大霉素
  • E.氯霉素
17.

有关胃良性溃疡和恶性溃疡的鉴别中,正确的是

  • A.良性溃疡粪便潜血持续阳性
  • B.恶性溃疡胃酸正常或升高
  • C.胃肠钡餐检查良性溃疡位于胃腔轮廓之内
  • D.恶性溃疡多见于青中年患者
  • E.恶性溃疡组织僵硬、质脆、易出血
18.

男, 50 岁,2 年来上腹部胀满感,半年来有食欲不振,胃镜检查:胃窦黏膜 呈灰白色,有血管网透见。初步诊断

  • A.慢性非萎缩性胃窦炎
  • B.慢性萎缩性胃窦炎
  • C.A型胃炎
  • D.早期胃癌
  • E.急性胃黏膜病变
19.

肝硬化腹腔积液患者,大量利尿后,嗜睡、多语,呼吸 14 次/分,有时四肢 抽搐。血 pH7.5,CO 2 CP 34mmol/L,HCO 3 32mmol/L,BE+5.5,尿 pH 5.0, PaCO 2 7kPa,血 K + 3.0mmol/L,CI- 90mmol/L,Na + 145mmol/L,诊断为

  • A.肝硬化并肝性脑病
  • B.肝硬化并肝肾综合征
  • C.肝硬化并低钾低氯性代谢性碱中毒
  • D.肝性脑病并呼吸性碱中毒
  • E.肝硬化并酸中毒
20.

门静脉高压症合并食管静脉曲张手术治疗最主要的目的是

  • A.提高抵抗力
  • B.防止肝癌发生
  • C.减少腹腔积液
  • D.预防上消化道出血
  • E.防止肝功能衰竭
21.

梗阻性黄疸时, BUS显示肝内胆管扩张,胆总管直径 2cm,进一步明确梗阻部 位的检查是

  • A.放射性核素胰腺扫描
  • B.低张性十二指肠造影
  • C.PTC
  • D.ERCP
  • E.CT
22.

急性阑尾炎的主要症状

  • A.恶心呕吐
  • B.低热
  • C.转移性右下腹痛
  • D.便秘
  • E.食欲减退
23.

病人有上腹痛史,经常黑便及呕血、反酸,应考虑

  • A.胃十二指肠溃疡出血
  • B.胃癌出血
  • C.食管静脉破裂出血
  • D.应激性溃疡出血
  • E.胆道出血
24.

急性腹膜炎最主要的症状应为

  • A.呕吐
  • B.发热
  • C.腹痛
  • D.腹胀
  • E.便秘
25.

与急性肾小球肾炎有关的细菌是

  • A.金黄色葡萄球菌
  • B.大肠杆菌
  • C.β 溶血性链球菌
  • D.铜绿假单胞菌
  • E.表皮葡萄球菌
26.

慢性肾炎肾功能不全病史已数年,因再次出现尿毒症酸中毒入院。尿量显著 减少,强效利尿效果不佳,血压 24/16kPa(180/120mmHg),血尿素氮 21mmoL / L,CO 2CP 13.5mmoL /L,给以小剂量碳酸氢钠滴注后,出现呼吸困难,心率达 120 次/分,肺底少许水泡音,此时进一步处理

  • A.改用乳酸钠
  • B.改用 THAM
  • C.改用利尿酸合剂
  • D.改用口服碱性药物
  • E.透析治疗同时强心扩血管药物治疗
27.

一患肾炎 5 年的病人,近 1 周来乏力,呼吸深大,查双肺无啰音,心率 90 次 /分,应采取下列哪项措施

  • A.静脉缓注毛花苷丙
  • B.静注呋塞米
  • C.低盐饮食
  • D.肌注异丙肾上腺素 ( 喘息定 )
  • E.静滴碳酸氢钠
28.

甲亢时最具有诊断意义的体征是

  • A.心率加快,第一心音亢进
  • B.弥漫性甲状腺肿伴血管杂音
  • C.突眼
  • D.脉压大
  • E.心脏增大
29.

不符合骨性关节炎特点的是

  • A.晨僵
  • B.骨摩擦音
  • C.关节肿痛
  • D.好发于青壮年人
  • E.压痛和休息痛
30.

关于新生儿胆红素代谢的特点,以下哪 项是错误的

  • A.胆红素生成增多
  • B.转运胆红素能力不足
  • C.肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低
  • D.肠道内β -葡萄糖醛酸苷酶活性较低
  • E.肝细胞内 Y、Z蛋白含量低
31.

下述何项不是重度妊高征临床表现

  • A.血压大于 180/110mmHg
  • B.24小时尿蛋白定量为 5g
  • C.眼底小动脉痉挛,动脉:静脉比例为 1:3,视 网膜水肿,有渗出物及出血等
  • D.头痛,呕吐、上腹不适,视力障碍
  • E.尿量 800ml/24h
32.

有机磷农药中毒中间综合征时,治疗呼吸肌麻痹用

  • A.新斯的明
  • B.阿托品
  • C.可拉明
  • D.碳酸氢钠
  • E.氯磷定
33.

精神分裂症的病程

  • A.缓慢或急性起病,病程迁延,有慢性化倾向和 衰退的趋势,部分可痊愈或基本痊愈
  • B.急性起病,病程短暂,能完全痊愈
  • C.急性起病,病程迁延,部分患者有慢性化倾向 和衰退的可能
  • D.缓慢起病,病程迁延,肯定会慢性化和衰退, 无痊愈的可能
  • E.急性起病,病程迁延,均能完全康复
34.

60 岁男性,活动中突感眩晕, 枕部疼痛, 呕吐,步行不稳, 20 分钟后昏迷,呼吸节律不 整。诊断为脑出血,其部位是

  • A.脑颞叶
  • B.基底节
  • C.脑室
  • D.脑桥
  • E.小脑
35.

关于新生儿胆红素代谢的特点,以下哪项是错误的

  • A.胆红素生成增多
  • B.转运胆红素能力不足
  • C.肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低
  • D.肠道内β -葡萄糖醛酸苷酶活性较低
  • E.肝细胞内 Y、Z蛋白含量低
36.

唇珠不明显,并伴有一侧唇红组织严重不足的畸形,采用以下哪种修复方式最佳

  • A.鼻唇沟皮瓣转移修复
  • B.下唇带蒂交叉唇黏膜组织修复
  • C.唇肌肉组织游离移植修复
  • D.唇红下组织瓣修复
  • E.唇颊黏膜组织游离移植
37.

某病人 3 天前因车祸受伤, 3 小时前出 现右侧肢体活动不利。受伤当日在医院行 CT检 查未见异常。此时最大的可能是

  • A.出现亚急性硬膜下血肿
  • B.迟发性外伤性脑挫裂伤
  • C.因 CT质量问题而误诊
  • D.迟发性外伤性脑内血肿
  • E.出现亚急性硬膜外血肿
38.

组织病理具有 " 倒塌的砖墙 "这一特征性 改变的疾病是

  • A.寻常性天疱疮
  • B.大疱性类天疱疮
  • C.家族性慢性良性天疱疮
  • D.获得性大疱性表皮松解症
  • E.线状 IgA 大疱病
39.

便血最常见的原因

  • A.直肠脱出
  • B.炎性肠病
  • C.结直肠癌
  • D.肛裂
  • E.痔疮
40.

女性, 63 岁,右下腹及脐周隐痛 3 年, 渐渐清瘦,近 2 个月来常有低热 . 体格检查发现 右下腹可触及一 6cm×4cm大小的包块,较硬, 尚可推动,压痛 (+) ,锁骨上及腹股沟区未触及 肿大淋巴结。 结合其他检查结果, 该患者被确诊 为右侧结肠癌。该患者最可能同时伴有的症状是

  • A.恶心、呕吐
  • B.贫血、低热
  • C.尿频、尿痛
  • D.肠梗阻、绞痛
  • E.疼痛向右肩部放散
答题卡(剩余 32 道题)
一、多选题
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