简述急性腹膜炎的腹部体征
正确答案: 急性腹膜炎腹部体征: ①望诊:见明显腹胀,腹式呼吸受限; ②触诊:有压痛、反跳痛和腹肌紧张,三者合称腹膜刺激征, 是急性腹膜炎的主要标志, 以原发病灶处最为明显。 腹膜刺激征产生的机理主要是炎性渗出物或化学物质刺激壁层腹膜所引起的反应, 如胃肠或胆囊穿孔可引起腹肌强烈紧张,如同“木板样”强直; ③叩诊:腹腔有大量渗液时可出现移动性浊音,如为空腔脏器穿孔,可使肝浊音界缩小或消失; ④听诊:肠鸣音往往减弱或消失。
简述开胸手术后放置胸腔闭式引流的目的
正确答案: 胸腔手术后,常规安置胸腔引流管的目的在于重建胸腔负压,将手术侧胸腔内的积气、积液、积血引流、排出体外,有助于肺的复张及胸残腔的消灭。从引流的情况也可以推测胸腔内有无出血、肺漏气等情况。
开放性气胸
正确答案: 多并发于因刀刃、 锐器、弹片或火器等导致的胸部穿透伤。胸膜腔通过胸壁伤口与外界大气相通, 外界空气可随呼吸自由出入胸膜腔。 胸壁有开放性伤口, 呼吸时空气经伤口自由出入胸膜腔,称为开放性气胸。
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