男性,55岁,发现右侧腹股沟可复性包块半年余,今晨用力排便后,包块变大变硬,明显触痛,并伴有腹痛、恶心、呕吐,目前应采取的处理是()。
关于全肺切除患者术后护理措施描述正确的是()。
简述开胸手术后放置胸腔闭式引流的目的
正确答案: 胸腔手术后,常规安置胸腔引流管的目的在于重建胸腔负压,将手术侧胸腔内的积气、积液、积血引流、排出体外,有助于肺的复张及胸残腔的消灭。从引流的情况也可以推测胸腔内有无出血、肺漏气等情况。
男性,70 岁,因上腹不适、 隐痛 1 个月,发现黑便 1 天来院就诊。 行胃镜检查并行活检,结果提示胃癌, 收入院治疗。 在全麻下行胃大部切除术, 术后留置胃管、 腹腔引流管及尿管。有吸烟史 35 年。术后痰液较多。 请回答: (1)该患者术后第一天的护理要点是什么? (2)术后 10 天患者拔除胃管,进食约 30 分钟后,出现心悸、出汗、恶心等症状,请说明患者出现了什么问题并解释原因。
正确答案: (1)术后第一天的护理要点是:预防术后胃出血。 (2)考虑患者出现了倾倒综合征,主要原因是餐后高渗性食物快速进入肠道引起肠分泌细胞大量分泌肠源性血管活性物质,高渗性食物使细胞外液大量移入肠腔。
简述急性腹膜炎的腹部体征
正确答案: 急性腹膜炎腹部体征: ①望诊:见明显腹胀,腹式呼吸受限; ②触诊:有压痛、反跳痛和腹肌紧张,三者合称腹膜刺激征, 是急性腹膜炎的主要标志, 以原发病灶处最为明显。 腹膜刺激征产生的机理主要是炎性渗出物或化学物质刺激壁层腹膜所引起的反应, 如胃肠或胆囊穿孔可引起腹肌强烈紧张,如同“木板样”强直; ③叩诊:腹腔有大量渗液时可出现移动性浊音,如为空腔脏器穿孔,可使肝浊音界缩小或消失; ④听诊:肠鸣音往往减弱或消失。
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